胃不舒服时，很多人只记得“疼”，却很少留意它在什么时候出现。是刚吃几口就隐隐发作，还是饭后半小时越来越明显？是空腹时难受，吃点东西反而缓下来，还是越吃越胀、越吃越痛？这些细节能帮助人们更准确地描述胃部变化。胃溃疡带来的疼痛并不总是持续不断，它常常一阵轻、一阵重，还可能和吃饭时间形成某种规律。
胃溃疡可以理解为胃内壁出现了破损。平时胃酸负责帮助消化，完整的胃黏膜像一层保护垫，把胃壁和胃酸隔开。当这层保护变薄或受损，破损处受到刺激，就容易出现烧灼、隐痛或钝痛。疼痛多在上腹部，也就是心窝下面一带，有人形容像被火轻轻烫着，也有人觉得像里面被顶住、磨着，并不一定疼得十分剧烈。
比较值得注意的是，疼痛常与进食有关。部分人吃完饭不久，上腹部便开始不舒服。食物进入胃里后，胃会扩张、蠕动，胃酸分泌也随之增加，破损处受到刺激，疼痛可能慢慢加重。有时刚吃饭时还算正常，过了半小时到一两个小时，烧灼感、闷痛和胀满才逐渐明显。于是有人会下意识少吃，甚至害怕吃饭，时间久了还可能出现食欲下降、体重减轻。
不过，不能只凭“饭后痛”就给自己下结论。消化性溃疡还包括十二指肠溃疡，两者的疼痛规律可能不同。有些人空腹或夜间更难受，吃一点食物后会暂时舒服些；也有人进食后反而加重。胃炎、功能性消化不良、胆囊问题和胃食管反流，也可能带来上腹痛、烧心、腹胀和嗳气。疼痛时间只能提供线索，不能替代检查。
除了疼痛，胃溃疡还可能伴随饭后饱胀、吃一点就饱、恶心、反酸、嗳气等表现。有些人的症状很轻，只在熬夜、饮食不规律或服用某些止痛药后反复；也有人平时感觉不明显，直到出现出血才发现问题。因此，观察时不能只盯着“疼不疼”，还要留意大便颜色、呕吐物变化、食欲和体重。
如果大便变得像柏油一样黑亮，呕吐物带血或像咖啡渣，突然出现持续加重的剧烈腹痛，同时伴有头晕、心慌、冒冷汗、脸色发白，应尽快就医。这些表现可能提示消化道出血或其他并发情况，不宜靠热敷、喝粥或自行吃药拖延。尤其是布洛芬、阿司匹林等药物，长期或不当使用可能损伤胃黏膜，用药前后更要留心胃部反应。
日常饮食不必把自己逼成只喝白粥、只吃软饭，但应尽量规律，避免一顿撑得过饱、下一顿又长时间空腹。辣椒、浓酒、咖啡、过烫食物并不是每个人都必须完全禁止，关键是观察自己吃后是否明显不适，并减少会诱发症状的食物。吃饭慢一点，睡前别吃得太撑，也不要随意长期服用止痛药。
记录疼痛时间，是认识胃部问题的一个实用办法。连续几天记下几点吃饭、吃了什么、多久后开始疼、持续多长时间，以及是否伴有反酸、恶心或黑便，就诊时会比一句“胃总是疼”更有价值。胃溃疡的疼痛确实可能有节律，但规律并非人人一样。看懂这张“时间表”的目的，不是自行诊断，而是更早发现异常，及时把原因查清楚。
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