研究概要：生酮饮食通过极低碳水摄入（每日<50克）使身体从燃糖转为燃脂，进入“酮症”状态。对部分2型糖尿病患者，它可能带来短期减重和降糖效果，但长期效果不明确，且存在升高“坏”胆固醇、营养缺乏、便秘、疲劳等风险。肾病患者、心脏病患者及有进食障碍史者需格外谨慎。开始前务必咨询医生，并注意监测血糖和酮体水平。
生酮饮食旨在减少碳水化合物摄入，使身体进入“酮症”状态——此时身体不再依赖糖分，而改用脂肪作为燃料。
然而，关于生酮饮食的科学证据尚无定论。虽然它对某些2型糖尿病患者可能有减重和短期控糖等益处，但也存在风险，且长期效果尚不明确。在大幅调整饮食前，务必咨询医生和注册营养师，找到最适合自己的饮食方案。
生酮饮食的原理生酮饮食要求每日碳水化合物摄入量低于50克，同时增加脂肪、适量摄入蛋白质。它属于低碳水饮食，因为推荐的每日碳水摄入量低于通常建议的130克。
举个例子：一个全麦火鸡三明治加一小包薯片，碳水含量大约就有60克。这种饮食的目的是剥夺身体从碳水获取的葡萄糖，转而产生酮体——一种由储存脂肪转化而来的燃料。三四天后，血液中的胰岛素水平就会下降。
生酮饮食对2型糖尿病的潜在益处关于生酮饮食对糖尿病患者潜在益处的研究结果并不一致。在科学家充分了解其长期影响之前，还需要更多研究。以下是生酮饮食可能对2型糖尿病管理有益的几个方面。
加利福尼亚州曼哈顿海滩注册营养师、认证糖尿病护理和教育专家扎尼尼（Lori Zanini, RD, CDCES）说：“由于蛋白质和脂肪摄入增加，人们可能感觉不那么饿，也更容易减肥，因为蛋白质和脂肪比碳水化合物消化得慢。”生酮饮食也可能有助于保持精力水平。
潜在益处包括：
减轻制造胰岛素的细胞的负担降低血糖水平——有时足以帮助减少2型糖尿病药物的用量减重降低血压和胆固醇水平（作为减重带来的结果）生酮饮食对2型糖尿病的健康风险尽管生酮饮食可能在短期内有效减重，但研究发现，长期来看它并不比其他饮食更有效。这也是专家通常不推荐将生酮饮食作为2型糖尿病（一种长期疾病）的长期解决方案的原因之一。
其他潜在风险包括：
“坏”胆固醇升高胰腺炎营养缺乏便秘恶心、呕吐脱水疲劳、头痛、头晕（尤其在饮食初期）长期骨密度下降有研究表明，生酮饮食可能增加低血糖风险（尤其在饮食初期和服用2型糖尿病药物时）。其他研究提示，通过调整胰岛素和二甲双胍等药物的剂量，可以降低这一风险。开始生酮饮食时，务必与医生保持密切联系。
不适合尝试生酮饮食的糖尿病患者美国糖尿病协会建议，如果你患有慢性肾病，应根据自身情况强调均衡饮食模式和适当的蛋白质摄入——这可能使安全遵循生酮饮食等方案更具挑战性。扎尼尼提醒，肾病患者尤其需要关注蛋白质摄入量。
此外，任何心脏病患者都应对生酮饮食保持谨慎。饮食初期胆固醇水平往往会出现峰值，可能增加心脏病风险。如果你有或曾经有进食障碍，请与医生一起确定这是否适合你。
田纳西州孟菲斯私人执业注册营养师、认证糖尿病护理和教育专家怀特（Sylvia White, RD, CDCES）说：“由于生酮饮食对碳水的极端限制，暴食、强迫性进食和其他进食障碍的风险要高得多。”
2型糖尿病患者如何开始生酮饮食在尝试生酮饮食之前，先与你的糖尿病医疗团队（包括内分泌科医生和注册营养师）沟通。除了帮你判断这是否适合你之外，他们还可以检查你的药物和现有疾病是否存在潜在问题。
扎尼尼建议逐步减少碳水摄入，以避免血糖骤降导致低血糖——尤其如果你正在服用口服降糖药或胰岛素。同时，要定期检测血糖。怀特说，与医生讨论检测酮体水平——虽然2型糖尿病发生危险的酮症酸中毒罕见，但仍有可能。
摄入均衡的营养——包括所有重要的维生素、矿物质、膳食纤维等——以及适当的热量和健康脂肪。怀特说：“健康脂肪包括单不饱和脂肪和欧米伽-3脂肪酸，它们有助于减少体内炎症并改善胆固醇水平。”
如果你不确定该吃什么，可以问营养师。扎尼尼说：“这听起来很简单，但人们往往只想着‘不能吃什么’，却没有注意应该包括哪些有营养的食物，比如非淀粉类蔬菜、健康的单不饱和脂肪、瘦肉蛋白等等。”
适合糖尿病的生酮饮食食物清单扎尼尼说，仅靠生酮饮食允许的那点碳水生活并不容易。要记住，在摄入足够蛋白质和健康脂肪的同时，你需要避免或限制任何高碳水食物。
她说：“要遵循这么严格的要求，人们不仅需要改变吃的食物，还需要改变整个生活方式。”
记录你吃了什么会有所帮助。你可以用纸质的饮食日记或手机上的各种应用程序来记录。
以下对糖尿病友好的食物在生酮饮食中很常见：
禽肉和瘦肉蛋白鱼类坚果和种子鸡蛋非淀粉类蔬菜如果你患有2型糖尿病，在生酮饮食计划中应限制或避免以下食物：
精制谷物酒精各种形式的糖加工食品管理2型糖尿病时，有其他饮食比生酮更好吗？是也不是。研究表明，饮食中食物的质量可能比你减少了多少碳水或脂肪更重要。换句话说，生酮饮食可能有得有失。
专注于健康饮食的基本原则：多吃蔬菜，尽量减少添加糖和精制谷物，优先选择天然食材而非深度加工食品。如果有疑问，请咨询你的医疗团队，什么饮食计划最适合你。
核心要点总结生酮饮食对2型糖尿病患者的科学证据尚无定论——其短期减重和降糖效果可能无法长期维持，且存在风险。生酮饮食限制严格，要求每日碳水摄入低于50克，难以上手、更难坚持。可以考虑使用饮食日记，并确保摄入足够的营养。尽管低碳水饮食可能有益，但研究人员说，更重要的是关注饮食中食物的质量，而非你减少了多少碳水。在做出任何饮食改变之前，请咨询你的医疗团队，并请他们就最适合你情况的饮食计划提出建议。淘配网官网提示：文章来自网络，不代表本站观点。
